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脑血流检查异常

偶有剧烈头痛（先是头皮发麻，接着尖锐的头痛），有时轻度头晕、憋气。血压高7-8年，冠心病4年多（平板试验），常年服药。 7月检查脑血流右侧颞窗探测不到。曾经治疗情况和效果: 长期服用阿司匹林、欣康，以前服非洛地平，因牙龈肿现改用拜新同，又加了银杏叶片。夏季血压70-80/120左右，现在80-90/140左右。想得到怎样的帮助: 1、脑血流检查有探测不到的部位是什麽原因？能否改善？ 2、长期服用欣康好吗？ 3、冬季高压有时到150，是否需要加药？

提问时间：2020-08-21

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

一般来讲TCD探测血流速意义不是很大，如果一定要问探测不到是什么原因，最常见的就是血管病变，如血管狭窄或者闭塞。
但是，血管真正闭塞和狭窄的话，可能就会有中风发生。可以做个颈部血管彩超和颅内的血管核磁共振检查来确定一下是否有病变。
但是，真正的金标准是DSA脑血管造影。,建议您目前主要服用拜新同，阿司匹林、加他汀类药物，其他的可以吃，可以不吃。
冬季到150，看您自身的情况，如果没有症状，可以不加，但是要慢性有氧运动、减肥，低盐低脂饮食。如果有症状，就要家药物。
血压理想值是135/80mmhg

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