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患者提问

砷中毒的治疗方法有哪些?

我爸是在电镀厂工作的、常常要接触到一些毒性物质、他自己也知道工作危险、可是因为工作需要很难避免、一周前他就因砷中毒住院了治疗了一个疗程、可是效果不理想、想知道还有什么治疗方法希望得到的帮助:砷中毒的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    砷中毒的治疗:1.急性中毒(1)吸入中毒立即移离现场、吸氧;皮肤沾染用温水或肥皂水彻底冲洗(2)口服中毒1)催吐、口服新制备的氢氧化铁毒剂(比重1.43的硫酸亚铁100份、加冷水300份;氧化镁20份、加水100份两者分别保存、用时等量混合摇匀、每5~10分钟一匙、直至呕吐、停止给药2)洗胃、可用生理盐水、温水、1%硫代硫酸钠溶液或1%碳酸氢钠溶液3)口服活性炭20~40g及氧化镁20~40g、或服蛋白水(4只鸡蛋清加水一杯搅匀、牛奶等4)导泻、硫酸钠20~30g、加水200~300mL、顿服(3)驱砷可用二巯基丙醇(BAL、前2天2~3mg/kg、肌注、每4~6小时1次、第3~10天、每日2次或用5%二巯基丙磺酸钠(DMPS)液体5mL、第1天3~4次、第2天2~3次、第3~7天1~2次或用二巯基丁二酸钠(DMS)2g缓慢静注、以后每日1g、共4~5天(4)其他如维持水、电解质及酸碱平衡、抗休克有肝损伤时、给予ATP、维生素B12等出现神经炎时、给大量维生素B1积极防治脑水肿、控制抽搐抢救呼吸麻痹、早期气管切开、应用人工呼吸机等2.慢性中毒(1)脱离工作可防止毒物继续进入体内(2)驱砷可用5%二巯基丙磺酸钠5mL、每日1次、肌肉注射、或二巯基丁二酸钠lg、每日1次、静注用药3~4天为l个疗程、一般用2~4个疗程(3)多发性神经炎可给大量维生素B1、B6、C、皮肤损害者、水冲洗后用2.5%氯化铵溶液湿敷、再外涂2%二巯基丙醇软膏3.急性砷化氢中毒以对症支持治疗为主重症患者采用换血或血液透析疗法换血时至少调换一半血量方有效用血量大、换血过程中可能发生严重反应、使应用受到限制

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