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肺实变和肺不张的区别是什么

胸腔没有积液,但在后胸壁可见弧形窄带状(类似新月形的)密度增高影,内密度不均质,示空洞.前缘清楚,增强扫描有强化,这种怎么考虑,是实变还是不张.肺实变和肺不张的区别是什么?
提问时间:2020-06-19
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    肺实变一般为炎性病变导致,肺不张可以为气胸、气管阻塞等导致,炎性肺实变的话,可见发热咳嗽咯痰胸闷憋气等症状肺不张在影像学检查上可见气管拉向患侧,横膈上抬,正常肺组织代偿性肺气肿,而肺实变可见气管推向健侧或者不见移位,无横膈上抬,二者需要区别对待,明确病因积极的治疗。

    肺实变一般并不引起肺容积的变化,故没有气管和纵膈的移位问题。简单的说,肺实变是肺泡和细小支气管内的气体被液体、细胞成分所替代,肺容积并不发生变化;

    肺不张是支气管阻塞后其远端的气体被吸收导致肺萎谢(气体不存在了),肺容积缩小了,就像一个气球破了就剩一团塑料膜了,容积也基本不存在了。

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