月经超过40天以上没有来

病情分析：你好，根据你的描述，有性生活的话，月经推迟首先要排除怀孕。可以用早孕试纸测测或者化验血HCG。右附件区囊性团块大小在3厘米内有可能是黄体。

盆腔积液在1.0厘米内考虑是生理性的。指导意见：建议平时要注意休息，保持局部卫生，首先要排除怀孕的可能。可以复查超声情况。

希望对你有帮助。