小腿肌肉坏死

你好，据你的描述，应该是小腿骨筋膜室综合征。这种情况常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加，导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa（55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血水肿缺血的恶性循环。对多室性的或肌丰富部位的骨筋膜室综合征不仅是局部问题，而且是全身问题。此综合征早期血流尚未完全阻断，因此大量血浆和液体渗出毛细血管，将发生低血压和休克。大量肌组织坏死将释放大量肌球蛋白和钾离子等，从而发生毒血症和代谢性酸中毒。在酸中毒的情况下，肌球蛋白又容易在远侧肾小管中沉积，形成肾衰竭。加之低血压又使肾小管缺氧，使肾衰竭更为严重。酸中毒、高血钾和低血压等又可影响心脏功能，发生心律不齐。这些严重的全身反应实质上是挤压综合征的表现，既可在解除室内压以前出现，又可在解压后加重。因此现在不但要考虑小腿的功能，更应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症。建议：

1、坏死的肌肉要及时清除。

2、可以做高压氧治疗。

3、待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。

4、应用神经营养药。

5、配合康复锻炼，伤口愈合后可以针灸。

6、遗留的后遗症可以二期治疗。