根据你提供的这个病例，如果灌肠四天都不行的情况下，这个考虑就得手术了。你说的这个患者年龄是88岁，这个一定要实在她身体允许的情况下内才可以手术的。
比如血糖，血压都在正常范围之内的话，可以考虑手术。
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