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这是甲状腺哪类病

曾经的治疗情况和效果:TSH 5.56(0.49-4.67) T3 0.6 (0.79-1.49) T4 6.8 (4.5-12) FT3 1.22 (1.45-3.48) FT40.74 (0.71-1.85)Auti
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:甲状腺肿大分度甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;

    超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下: 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。

    2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。

    因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。

    由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。

    5.甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。

    结合检查结果,考虑单纯性甲状腺肿指导意见:结合检查结果,考虑单纯性甲状腺肿或者甲亢,关键看有没有典型的症状。

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