胆囊炎必须要做手术吗

（二）慢性胆囊炎症状、体征不典型．多数表现为胆源性消化不良、厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等、与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管、可呈急性发作、但当结石移动、梗阻解除、即迅速好转．体查、胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水、常能扪及圆形、光滑的囊性肿块．〃一）非手术疗法：亦可作为术前准备、包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素、如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效．　〃二）手术疗法　1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗、待症状缓解再择期手术．　2．慢性胆囊炎：无论有无结石、因胆囊已丧失功能、且为感染病灶、均应择期手术切除．　〃三）饮食疗法　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外、营养治疗有一定的辅助作用、尤其在疼痛缓解和手术后降恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下

(1)营养治疗的总目的、是通过控制脂肪的摄入量、减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生．急性发作期的重症患者应禁食、可静脉补给各种营养素；当能进食时、应禁食脂肪和刺激性食物、短期可食用含高碳水化合物的流质饮食．随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭．每日应少食多餐、仍须限制肉及含脂肪多的食物．慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食、同时要有丰富的维生素．

(2)要有足够热能、方能保证患者的需要．如果患者体重过重、应给予低热能饮食、使患者体重减轻．低热能饮食中含脂肪量也要少、以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求．一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）．

(3)对慢性胆囊炎患者、为了保持身体降、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空、应旧能提高饮食中蛋白质比例．每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜、但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇．

(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛、故在发作期应对其严加限制．每日脂肪供给量应低于40克或禁食、病情好转后可适量进食．