临床表现:
1.起病缓慢多呈慢性、迁延性反复发作性少数突发起病呈持续进展或暴发性过程
2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见腹痛位于左下腹隐痛、绞痛便后缓解腹泻以粘液脓血便最常见每日数次至10次不等常伴里急后重尚有恶心、呕吐、食欲不振
3.全身症状:贫血消瘦低蛋白血症水电解质紊乱精神焦虑
4.肠外表现:常有关节炎结节性红斑慢性活动性肝炎口腔溃疡等
5.左下腹压痛部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管
6.如有并发症则有相应表现。由于溃疡性结肠炎是一种全身性蹭因此除了肠道表现外该疾病还可发生多种肠外蹭需要患者及家属注意 〃1)贫血:多为缺铁性贫血常因失血及肝脏病所致其中以中低度患者为多见自身免疫性溶血所引起的贫血也屡见不鲜 〃2)低蛋白血症:尤见慢性持续型患者因长期腹泻慢性消耗负氮平衡而致 〃3)肝脏损伤:可见慢性活动性肝炎、脂肪肝及肝硬化患者也是低蛋白血症原因之一 〃4)关节炎:常见肥大性单关节炎一过性游走性关节炎痛周围或下腰区关节痛及食物中毒性关节炎等偶见强直性脊柱炎 〃5)皮肤、粘膜损伤:可发生结节性红斑、坏疽性脓皮疡、下肢溃疡、口腔溃疡等 〃6)眼损害:以虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎等多见 〃7)其他:如酸碱平衡失调、电解质紊乱及低蛋白血症、血栓栓塞症、动脉炎、系统性血管炎等亦有发生药物治疗 柳氮磺胺吡啶1.0g口服4次/d思密达3.0g口服3次/d比特诺尔165mg口服3次/d部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg保留灌肠1-2次/d出血严重者可加用止血药物中重型者可口服泼尼松40mg/d或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d症状好转后逐步减量有时需加用广谱抗生素以控制继发感染 外科治疗 肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠疾病临床表现为每日多次不明原因的腹泻伴有便血或粘液便及腹痛多呈反复发作受饮食、精神的诱发
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