你好关于石家庄眼科医院白内障手术人工晶体分几种这个问题要多做了解对于石家庄眼科医院白内障手术人工晶体分几种这个问题为你解答如下:药物治疗1.1药物治疗:药物治疗没有确切的效果目前国内外都处于探索研究阶段一些早期白内障用药以后病惰可能会减慢发展视力也稍有提高但这不一定是药物治疗的结果因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力一些中期白内障患者用药后视力和晶状体混浊程度都未改善近成熟期的白内障药物治疗更无实际意义了目前临床上常用的药物不下几十种有眼药水或口服的中西药但都没有确切的治疗效果手术治疗1.2手术治疗白内障手术白内障手术1.21白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状然后连同皮质一起吸出术毕保留晶状体后囊膜可同时植入房型人工晶状体老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软适合做超声乳化手术其优点是切口小组织损伤少手术时间短视力恢复快1.22白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作切口较囊内摘出术小将混浊的晶状体核排出吸出皮质但留下晶状体后囊后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体术后可立即恢复视力功能因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式1.23白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口因手术时晶状体囊一并被摘除故不能同时植入后房型人工晶状体1.24术后注意事项:植入人工晶状体后一般应注意以下几个问题:①思想上要重视不要认为手术后就万事大吉应加强观察注意术眼有无疼痛人工晶状体位置有无偏斜或脱位眼前节有无炎症渗出虹膜及瞳孔是否发生粘连等术后每周去医院检查1次包括视力、人工晶状体及眼底情况1个月后遵医嘱定期复查②术后3个月应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒③术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药以防止瞳孔粘连对长期满用激素类眼药者应注意眼压情况避免产生激素性青光眼④保持大便通畅少吃刺激性食物忌烟酒多吃水果及蔬菜⑤术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜加以矫正一般1个月后可正常工作和学习白内障白内障1.25术后并发症:白内障术后可出现多个并发症必须根据各个并发症的原因作对症处理①对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;
如果程度较轻可通过加压包扎术眼有时浅前房可以恢复如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口形成前房;如果脉络膜脱离范围较大脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;
如脱离范围较小无明显的切口渗漏可加强抗炎加压包扎数天后脱离多能逐渐消失在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂然而最根本的措施是重新沟通前后房的交通虹膜切开术可达到此目的YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便②由于角膜内皮的损害是不可逆的一旦发生了持续性角膜水肿角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;
对于不便行角膜移植的患者局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮使用粘弹剂保护角膜内皮避免长时间冲洗前房;
术后眷处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生③少量前房积血一般数天内自然吸收积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗玻璃体积血少量时多能吸收大量时应进行后段玻璃体切除术上皮植入前房的治疗效果不好预后较差一经诊断应立即切除病变区切口附近的深层巩膜并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织切除受累的虹膜冷冻或切除受累的睫状体为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制但需要同时寻找病因进行病因治疗④白内障术后一旦怀疑眼内炎应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验用玻璃体切割器切除受累的玻璃体并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法如已植入人工晶体激光切开时应避免损伤人工晶体;
此外也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内将混浊及增厚的中央部后囊膜切开对视网膜并发症如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇而视网膜脱离者当手术治疗
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