心跳很慢昨天只有49，头发晕。

指导意见：老年女性，确诊高血压，冠心病，心跳49次／分，为心动过缓，严重心动过缓可以引起血流动力学紊乱，会引起心源性晕厥发生，出现这种情况可能是病态窦房结综合症，房室传导阻滞等引起可能，是严重冠心病高血压引起的器质性疾患引起，需要起搏器治疗，控制血压达标，抗血小板药物治疗