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宝宝八个月大,奶水不足,又不吃奶粉怎么办

男奶水非常不足,不喜欢吃奶粉,一天大约添加一次至两次辅食
提问时间:2020-03-07
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    人是靠正常的饮食营养长大的,不是靠奶粉长大的,现在应该调理好小孩的饮食,然后断奶.婴儿断奶期食物婴儿期是人类生命从母体内生活到母体外生活的过渡期,是从完全依赖母体营养到母乳外其他食物营养过渡期.断奶是指从母乳为惟一食物过渡到由母乳以外食物满足婴儿全部营养需要的过程.无论是何种形式喂养,均须及时正确添加辅食.断奶期食物统称为婴儿辅助食物或断奶食物,此期通常从4~6个月龄开始,持续6~8个月或更长,期间母乳照常喂养,直到断奶.1,断奶过渡期营养⑴,母乳喂养是6月龄以内婴儿喂养的基础,鉴于维生素D不能通过乳腺进入乳汁,母乳喂养儿应在出生2周后补充维生素D或多晒太阳,以预防佝偻病.⑵,断奶食物添加应与婴儿胃肠功能及消化酶能力相适应,故断奶过渡期食物添加时间,通常在4~6个月龄间,不应早于4个月龄.时间确定依据是每次哺喂时间延长,而维持间隔缩短及伴随婴儿生长发育速度减缓.⑶,断奶食物添加顺序为先单纯后混合,先液体后固体,先谷类,水果,蔬菜,后鱼类,蛋类和肉类食物.⑷,鉴于婴儿体内储铁逐渐消耗,母乳铁含量较低,铁强化婴儿谷物可作为第1个断奶食物,以预防缺铁性贫血.⑸,鉴于婴儿对蛋白质,钙的需要,配方奶应作为母乳外能量,蛋白质,钙及许多营养素补充物.⑹,为促进婴儿牙齿萌出,可为6~8个月龄以上婴儿提供品种丰富,并可咀嚼的食物.⑺,为与肾溶质负荷相适应,断奶食物应尽量避免含盐量或调味品多的家庭饮食,至少至婴儿1周岁后,方可与家人食同样食物.2,断奶食物及添加随婴儿生长至4~6个月时,母乳分泌量并不随婴儿长大而相应增加,此时母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需要,应添加断奶食物作为母乳的补充.此外,此时婴儿消化系统及各器官协调性已发育成熟,肠内淀粉酶也逐渐活跃,添加断奶食物,有助于婴儿完成从依赖母乳营养到利用母乳外其他食物的营养过渡.3,断奶食物及添加顺序⑴,4~5个月龄:添加食物包括米糊,粥,水果泥,菜泥,蛋黄,鱼泥,豆腐及动物血等.⑵,6~9个月龄:添加饼干,面条,水果泥,菜泥,全蛋,肝泥和肉糜等容易消化的食物.⑶,10~12个月龄:添加稠粥,烂饭,面包,馒头,碎菜及肉末等食物.因为婴儿喜爱甜味,如先加水果就会拒绝蔬菜.固体食物添加顺序应该是:谷类,蔬菜,水果,鱼肉类.断奶时应补充其他奶制品,如婴儿配方奶粉等,满足婴儿营养需要.其实,奶类及其制品应伴随人的一生.4,断奶食物的添加原则⑴,根据能力和需要:断奶食物添加应符合婴儿消化能力和营养需要.⑵,逐步适应:由稀到稠,由少到多,由细到粗;

    使婴儿有适应过程,如添加蛋黄,应由1/4个开始,5~7天后如无不良反应可增加到1/3~1/2个,以后逐渐增加到1个.由稀到稠,如从乳类开始到稀粥,再增稠到软饭.由细到粗,如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,再到碎菜.⑶,由一种到多种:习惯一种后再添加另一种,不能同时添加几种.⑷,逐步添加:应在婴儿健康,消化功能正常时逐步添加.⑸,减轻肾负荷:避免使用高糖,高盐及调味品多的食物.⑹,用匙喂养:辅食以小匙喂给.婴幼儿加喂辅食时,不应再使用奶瓶.幼儿营养与饮食(一),生长发育与营养需要1周岁到满3周岁前为幼儿期.幼儿生长发育虽不及婴儿迅猛,但与成人比较也非常旺盛.体重每年增加约2kg,生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁时体重约为出生时的4倍;

    2岁至青春前期体重年增长值约2kg.2岁至青春前期,体重(kg)=年龄×2+8.身长第2年增加11~13cm,第3年增加8~9cm,第2年身长增长速度减慢,2岁时身长为85cm左右;

    2岁以后身长增长平稳,每年5~7cm,2~12岁身长估计公式为:年龄×7+70cm.能量需要1200~1290千卡/日,蛋白质需要40~50g/日,约为其母亲的50%,而对矿物质和维生素需要常多于成人50%.尽管幼儿胃容量已从婴儿时200ml增至300ml;

    乳牙生长,但牙齿数目有限,胃肠消化酶分泌及胃肠蠕动能力也远不如成人.此外,营养素获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主.这些矛盾说明,不可过早让孩子进食家庭饮食.(二),幼儿饮食供给幼儿饮食从婴儿期以乳类为主过渡到以谷类为主,奶类,蛋类,鱼类,禽类,肉类及蔬菜和水果为辅的混合饮食,但其烹调方法应与成人有别,以与幼儿消化,代谢能力相适应.1,以谷类为主的平衡饮食幼儿饮食需包括100~250g谷类,至少350ml牛奶,50g鸡蛋,75~125g鱼或禽或瘦肉,15~50g蔬菜.需要强调的是奶或奶制品仍是不可缺少的食物.2,合理烹调幼儿主食以软饭,麦糊,面条,馒头,面包,饺子,馄饨等交替使用.蔬菜应切碎煮烂,瘦肉宜做成肉糜或肉末,易为幼儿咀嚼,吞咽和消化.硬果及种子类食物,如花生,黄豆等应磨碎制成泥糊状,以免呛入气管.幼儿食物烹调宜采用清蒸,焖煮,不宜添加味精等调味品,以原汁原味最好.3,饮食安排每天餐次为3餐2点制.早餐宜安排含一定量糖类和蛋白质食物,提供全天能量和营养素25%,午餐应品种丰富并富含营养,提供能量和营养素的35%,午点提供能量和营养素5~10%,晚饭后除水果或牛奶外,逐渐养成不再进食的良好习惯,尤其睡前忌食甜食,以保证良好睡眠,预防蛀牙.幼儿每周食谱中应安排1次动物肝,动物血及至少1次海产品,以补充维生素,铁,锌和碘.夏天水分补充宜用清淡饮料或冲淡的果汁,但不可大量,并忌在餐前补充,以免影响正餐时的食欲.(三),幼儿与学龄前儿童饮食指南1,饮奶.2,养成不挑食,不偏食的良好饮食习惯.1~2岁的幼儿需要特别呵护.孩子的身体发育迅速,需要吸取许多营养物质,但是他们的胃肠还不够成熟,消化力不强,例如胃的容量只有250ml左右,牙齿也正在生长,咀嚼能力有限,故应增加餐次,供给富有营养的食物,食物的加工要细又不占太多空间.每天供给奶或相应的奶制品不少于350ml,也应注意供给蛋和蛋制品,半肥瘦的禽畜肉,肝,加工好的豆类以及切细的蔬菜类.有条件的地方,每周给孩子吃一些动物血和海产品类食物.要引导和教育孩子自己进食,每天4~5餐,进餐应该有规律.吃饭时应培养孩子集中精神进食,暂停其他活动.应让孩子每天有一定的户外活动.3~5岁的孩子有的进入幼儿园,他们活动能力也要大一些,除了上面照料幼儿的原则外,食物的分量要增加,并且逐步让孩子进食一些粗粮食物,引导孩子有良好而又卫生的饮食习惯.一部分餐次可以零食的方式提供,例如在午睡后,可以食用小量有营养的食物或汤水.应该定时测量孩子的身高和体重,并做好记录,以了解孩子发育的进度,并注意孩子的血色素是否正常.应该避免在幼年出现过胖,如果有这种倾向,可能是因为偏食含脂肪过多的食物,或是运动过少,应在指导下做适当的调整,着重在改变不合适的饮食行为方面.成人食物和儿童食物是有区别的,例如酒类绝不是孩子的食物,成人认为可用的“补品”,也不能列入孩子的食谱.平衡饮食就是对孩子最有益的滋补食物.在有条件的地方,可以让孩子和小朋友共同进食,以相互促进食欲。

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