问题分析：你好，这个情况如果是早晨出现，活动后有缓解的改变的话，肌肉检查这么多了，还是要考虑到强直性脊柱炎的可能的。
意见建议：因为你说的HLA-B27如果升高的话，符合强直性脊柱炎改变，这个早起症状不典型，可以定期随访骶髂关节的磁共振，最好早干预治疗。
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