缬沙坦与替米沙坦的区别，可以替换吗？用替

病情分析：替米沙坦与缬沙坦均是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。有试验证明替米沙坦80mg每日一次口服与缬沙坦80mg每日一次口服均显著降压，替米沙坦组坐位DBP谷值 及SBP谷值下降幅度较缬沙坦组显著。

降压药物的降压效 果是否持久与药物本身的半衰期有关，替米沙坦的半衰期长达24小时决定了它具有持久的降压疗效。试验测定的是DBP和SBP的谷值，因为这一数值能反映在上一次的给药终末期抗高血压的作用，也可以反映在最容易发生心血管事件的时侯(如清晨)控制血压的能力。

由此显示，替米沙坦每天一次口服的降压效果能维持24小时，尤其是在用药末即清晨血药浓度低时降压效果仍能维持，从而有可能减少心脑血管事件的发生。

指导意见：总之，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压是安全、有效的，与缬沙坦相比每日口服一次价格低，降压更持久、平稳，尤其更能良好控制清晨血压。