女性39岁，怕冷不禁热，四肢乏力，头晕目眩，耳鸣十

问题分析：四肢乏力，怕冷，这是阳气亏虚的表现，而头晕，目眩，耳鸣，伴有头发皂白和肾精不足，不能滋养脑窍，头发有关，因此综合分析属于肾精不足，肾阳亏虚所致。

意见建议：治疗既需要温补肾阳，还要填精益髓，可以试试用右归丸，长期服用慢慢会改善，也可以请当地的中医看看，改用汤剂治疗。