病情分析:斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹.那么为什么称为红斑狼疮呢?大家知道,狼与狼打架的时候,常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部,把对方的面部咬得血淋淋后,形成了大片的红色疤痕.医学家们发现,患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似,就形象地把这个病称之为红斑狼疮,而且这个名称一直沿用至今.世人看到“狼”字,就产生了一种恐惧感,认为这种病的发病与狼有关,其实一点关系也没有,只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了.就像丝虫病病人的两腿肿胀,称“象皮腿”,一些人胸廓发育不良,称为“鸡胸”一样,其实这些名称与象,鸡一点关系都没有.症状一,全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.二,皮肤和粘膜:皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃.三,关节,肌肉:约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.四,肾脏:约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等.五,心脏.六,肺:肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见.七,神经系统:神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋,行为异常,抑郁,幻觉,强迫观念,精神错乱等.八,血液系统:几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血,白细胞减少,血小板减少,血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性.
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