抑郁症幻听，自言自语

如果出现了幻听，有两种可能，一是伴有精神病性症状的抑郁，一是精神分裂症。两种情况需要鉴别，治疗的方案也是不一样的。

如果是伴有精神病性症状的抑郁，一般精神症状的内容不会太荒谬，情感反应会随着精神症状的内容而变化，情感相对协调。如果是精神分裂症，情感反应不协调，妄想的内容较古怪、荒谬，社会功能损害较严重。

指导建议：建议带病人到精神科就诊，明确是哪一种疾病。伴有精神病性症状的抑郁是在抗抑郁药的基础上使用抗精神病药物，而精神分裂症是以抗精神病药物治疗为主。

如果一时难以鉴别，可以使用喹硫平治疗。既可以治疗精神分裂症，也可以治疗产后抑郁，稳定心境，但需要在医生的指导下使用。