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患者提问

血管迷走性晕厥

随即带孩子到省儿童医院进行了相关检查。脑电图、脑部MRI结果显示孩子脑部无任何问题,医生也排除了是癫痫的说法。但因孩子的心脏彩超显示其心脏三尖瓣有轻度返流,医生怀疑是血管迷走神经性晕厥,开了一些调节神经的药物,服药后,病情缓解。不清楚
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    血管迷走性晕厥常由某些因素触发,有些可能只在特定情况下发作。因此,要做好患者及其家属的宣教工作,尽量避免这些触发因素,尽量停用可以引起体位性低血压的药物。

    一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生。有研究报道:反复出现血管迷走性晕厥的患者,在前驱症状时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼济作用增加静脉血液回流有关。

    增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生。Younoszai和El-Sayed等研究发现,血管迷走性晕厥患者每天至少摄入2L液体和120mmol的钠(约7g盐)可以升高血压,增加血容量,减少晕厥发生的频率。

    也有部分临床医生,建议站立训练,类似于脱敏疗法。让患者每天靠墙站立10~30min,逐渐适应这种体位性容量变化的影响。

    但这种治疗方法还存在很大争议,而且长期依从性较差。

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