夜间血糖20左右，打胰岛素N作用不大，忽高忽低

问题分析：血糖控制欠佳与多种因素有关，比如饮食、运动、胰岛素量不足、使用方法不正确等等。目前:

(1)每日三餐，定时定量进餐，注意饮食结构

(2)中效胰岛素改在每晚9点钟左右皮下注射------最好改为长效的甘精胰岛素或诺和平

(3)每日监测三餐前、三餐后及睡前血糖后调整，若空腹血糖较高，加测0点、2点、4点、6点血糖或0点、3点、7点钟血糖。如果血糖控制仍不佳，使用胰岛泵协助调整血糖。最好找专业内分泌科医生住院调整。 如果血糖仍控制不理想，先使用胰岛泵协助调整血糖。