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脑瘤有和临床表现、如何判断确定

患者年龄:30常有头痛本次发病及持续的时间:1-5天目前一般情况:常有头痛病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:类似脑瘤辅助检查:一般检查其它:无
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    什么是脑瘤-----脑瘤是颅内肿瘤的简称、又是颅内原发性或继发性新生物的总称原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构、如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等将颅内寄生虫、结核性肉芽肿及血管畸形等也纳入颅内肿瘤是不恰当的、但可统称为颅内占位性病变脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病、常造成神经系统的功能障碍、轻者给病人带来痛苦或残疾、严重时甚至威胁病人的生命脑肿瘤的早期征兆是什么?

    -----脑肿瘤:主要表现为头痛和呕吐头痛很特别、往往是在清晨醒来时头痛最重、起床后可逐渐减轻、以前额、后枕部及两侧明显头痛多伴喷射状呕吐、与进食无关、尤其是疼痛剧烈时、而呕吐后头痛即减轻常见的脑瘤有哪些?

    各类型发病率有多少?-----脑瘤中以胶质细胞瘤最为多见、约占脑瘤的半数、其次为脑膜瘤、垂体腺瘤及神经纤维瘤等各类型发病率见表1表1常见脑瘤分类及百分比类型%类型%1.胶质细胞瘤43.2分化良好的星形细胞瘤10.1分化不良的星形细胞瘤7.4多形性胶质母细胞瘤10.3少支胶质细胞瘤2.3室管膜瘤5.4脉络膜丛乳头状瘤及癌0.7髓母细胞瘤3.8松果体瘤1.1其它2.12.脑膜肿瘤15.9脑膜瘤15.3脑膜肉瘤0.3.垂体肿瘤10.64.神经纤维瘤8.8听神经瘤7.8三叉神经瘤0.5其它0.55.胚胎残余肿瘤8.4颅咽管瘤5.7表皮样囊肿0.9皮样囊肿0.3畸胎瘤0.7脊索瘤0.86.血管肿瘤2.7血管网状瘤2.77.转移瘤5.98.侵入瘤0.79.其它3.8脑瘤生长会产生哪些危险以及脑瘤手术后会产生哪些后遗症?

    -----患脑瘤后、若肿瘤较小、早期临床表现一般不明显、危险性也不大但随着肿瘤体积的不断增大、临床表现会相继出现、潜在的一些危险也逐渐显现出来、常见的危险有失明、瘫痪、突然死亡、癫痫、精神失尝肿瘤出血管失明:脑瘤突然失明者不多、经常是先出现视力减退、如不能得到及时有效的治疗、将逐渐发展为失明有些儿童、甚至少数成人、忽视了一侧视力下降、医生检查时发现一只眼已失明部分病人、特别是老年人、脑瘤同时伴眼科疾病、当视力发生变化、误认为眼病、延误了治疗、发展成失明常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压瘫痪:多为偏瘫肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高开始为轻瘫、逐渐发展为重瘫直至全瘫在有偏瘫的同时、还会伴有其它表现、如高颅压症状如在病变早期及时治疗、一般不会发展为偏瘫少数肿瘤伴有出血、突然偏瘫、表现与脑出血相似、应及时做头CT或磁共振成像检查、早期诊断早期处理常见于脑膜瘤、胶质瘤突然死亡:其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高、出现脑疝、压迫呼吸循环中枢、呼吸心跳停止所致肿瘤发展已很大、接近晚期、未能得到及时有效的治疗者容易发生但也有部分肿瘤不大、但于中线、早期就影响到脑脊液环、如不解除病因也会造成脑疝而骤死多见于胶质瘤、脑转移瘤癫痫:发生率约占脑瘤的30%、手术以后、癫痫的发生率高达80%其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起发作类型常为限局型、也可为大发作发作与肿瘤的部位和性质有一定关系、如运动区及其附近的肿瘤、癫痫发生率较高以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高限局型癫痫发作时危险性较小、大发作危险性比较大发作前病人多无预兆和思想准备发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、瞳孔散大、呼吸暂停如病人正在高空作业、水中游泳、开车等、其后果可想而知个别病人癫痫发作呈连续状态、不能得到及时有效地控制、因此而死亡精神失常:可因进行性颅内压增高引起、也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果早期一般症状较轻、表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显、如痴呆、意识朦胧、性格及行为的改变等部分误诊为精神病而延误治疗病人由于记忆力的减退、出门经常迷路、丢失东西、年幼病人和女性病人易发生意外而性格及行为改变者、在未确诊前、可能得不到家人和周围同志们的理解、容易争执、矛盾甚至斗殴个别发展到轻生常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅内咽管瘤等肿瘤出血:出血量少者可无症状或症状很轻量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语、重者意识丧失、发生脑疝甚至突然死亡 总之脑瘤的危险简单归纳为以上6个方面、实际其它危险还有许多只要病人发现有不适症状、即应早期检查、早期处理、这些危险大都可以避免患了脑瘤怎么办?

    -----医院一旦确诊病人患脑瘤后、病人会有许多的顾虑和恐惧感、这是必然的目前国、内外在肿瘤的治疗手段上主要是手术、放疗、化疗等、这些治疗方式、只适用于那此病情比较危急的患者、可起到暂时缓解症状的作用、但症状不是很危急的情况下、是万万不可轻易采取手术的、如果那样、不但会给病人增加沉重的经济负耽给病人留下终身痛苦的后遗症、而且、最根本的是这种治疗方式不能从根本上解决问题、肿瘤很快就又复发、反而是更加严重或者发生多部位转移使病情难以控制以上是对脑瘤有和临床表现、如何判断确定这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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