黑色素瘤已成恶性怎么治疗

多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣.恶性黑素瘤在儿童中很少见但可源于出生即有的非常巨大的色素痣.晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤.虽然怀孕期易罹患黑素瘤但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性.在怀孕期间痣的形状和大小常有变化.以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变颜色改变变红变白变蓝特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；

表面特征改变质地形状的改变；尤其是痣周围皮肤出现炎症反应可能有出血溃疡瘙痒或疼痛等表现。恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗如果需要可以进行植皮.大剂量X线治疗的效果远较外科手术差.应在皮损增大前尽早切除恶性雀斑痣.除监控的冷冻外科治疗外其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊　播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织.如果有淋巴结累及应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查　侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪亚硝基脲卡莫司丁罗莫司丁.预后较差.顺铂及其他化疗法还在研究中.应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想但是新的免疫疗法(如白介素-2淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。