慢性肾功能不全

1.尿液检查尿常规蛋白一般为)～)晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少尿沉渣镜检有不同程度的血尿管型尿粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值尿比重降低至1.018以下或固定在1.010左右尿渗透压在450mOsm/kg以下尿中BUNScr水平的测定Ccr测定尿液浓缩-稀释功能测定有助诊断　

2.血液检查因CRF时均有贫血故血常规检查对CRF有重要提示作用血红蛋白降低一般在80g/L以下重者1.6mmol/L血钾钠氯CO2CP阴离子间隙随病情而变化另外应根据病情常规做以下检查：三酰甘油胆固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白A载脂蛋白B心肌酶谱肌酸激酶肌酸同工酶胆碱酯酶乳酸脱氢酶血糖以及pH值测定　

3.肾功能检查血肌酐(Scr)尿素氮(BUN)上升尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降　

4.肝功能及乙肝两对半检查　

5.血清免疫学检查包括血清IgAIgMIgG补体C3补体C4T淋巴细胞亚群B淋巴细胞群CD4/CD8比值等　

6.营养不良指标检测测定血清总蛋白血清白蛋白血清转铁素白和低分子量蛋白测定值下降为蛋白质-热量营养不良的指针血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标血清转铁蛋白水平常与铁的状况有关血浆水平低下可见于营养不良但并不是衡量慢性肾衰病人营养状态的可靠指标低分子量蛋白如前白蛋白视网膜结合蛋白核糖核酸酶被认为是内脏蛋白合成的非常敏感的指标特别对于肾功能正常者更为敏感低血浆前白蛋白水平改变可见于血液透析营养不良的病人极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标