1、如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部。
2、若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。
若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。3、陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
4、关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。
韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。治疗原则:1.无明显移位的骨折用石膏外固定。
2.移位的骨折,手法复位,石膏外固定,手法复位失败者行切开重定内固定。用药原则:1.非手术病人,用止痛药,早期可用桃红四物汤,后期八珍汤,并可用舒筋汤外洗。
2.手术病人用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。骨折患者饮食有四点禁忌忌多吃肉骨头肉骨头的主要成份是磷和钙。
若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。1、忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素,由此可知,保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。
2、忌食难消化之物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,忌食山芋、糯米等易胀气或不消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
3、忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此就少喝水,以减少小便次数,这样虽小便次数减少,但患者活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就容易引起大便秘结。
所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顾虑重重。4、忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。
如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
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