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患者提问

请问染色体检验结果是:46,XY,r(14(p1

请问染色体检验结果是:46,XY,r(14(p11q32)这个结果有什么异常?问题大吗?
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你这个问题比较专业(1)Y染色体短臂微缺失,核型为46,XY,del(Y(P11)。临床表现为无精症,小睾丸,由于睾丸发育不良,生精功能异常,从而导致不育;

    (2)Y染色体长臂微缺失,核型为46,XY,del(Y(q11)和46,XY,del(Y(q12。临床表现为无精症或少精症,部分患者性功能基本正常,有时有早泄。

    (3)Y染色体微缺失嵌合型,核型为46,XY/46,XY,de(Y(p11。临床表现均为少精症,性功能障碍程度不同,妻子未孕,或者妊娠早期胚胎停止发育而自然流产。

    (4)X和Y染色体微缺失结合型,即X染色体长臂和Y染色体长臂都有微缺失,核型为46,XY,del(X(q27),del(Y(q12,临床表现原发不育,小睾丸,无精症,第二性征发育不良。

    可能两种微缺失有累加遗传效应或协同基因效应,而影响睾丸发育不良,精子生成障碍。(5)Y染色体微缺失易位型,易位都涉及到Y染色体微缺失,核型为46,XY,t(X;Y(X pter→Xq27::Yq11→Ypter,临床表现均为精子生成障碍、少精症。

    (6)Y染色体臂间倒位,由于Y染色体长臂明显变小,列入Y染色体微缺失,核型为46,XY,inv(Y(p11q12。

    患者为Y染色体臂间倒位携带者,表型正常,临床表现为少精症, 2、Y染色体微缺失不仅是长度变异 人类Y染色体对男性性状的决定和表现有着密切关系,Y染色体畸变除了数目异常外,还有各种类型的结构畸变,如缺失、倒位、易位、双着丝粒Y染色体等。

    有人把Y染色体微缺失归类为染色体长度的变异[5],称为大Y,或小Y,认为小Y是Y染色体微缺失所致。我们认为Y染色体微缺失,不仅导致Y染色体形态上长度的变小,更重要的是结构异常和功能异常,这从临床症状的表型效应显示出来。

    一般认为,Y的大小变异属于多态现象,无临床意义[7]。Y染色体长度的变异主要在长臂,国内外学者认为Y染色体长臂的远端主要由异染色质组成,Buhler(1980)认为有2%~3%的男性Y染色体的长度有明显变异,除非Yq常染色质也缺乏,否则不出现表型作用,只有常染色质Yq11与异染色质共同缺失才引起死精子症[10]。

    董兆文等研究表明,Y染色体长臂的非荧光区和荧光区会发生很大的变异,并指出XY的缺失与流产有关[6]。蔡志明等(2005)发现11例Y染色体AZF微缺失,其中7例的Y染色体发生了形态学变化[8]。

    Y染色体微缺失出现表型效应并具有临床意义,不仅仅是长度变异的问题,更重要的可能由于基因结构畸变所导致的。

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