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肘管综合症手术有没有危险啊?

主要症状:小手指和无名指麻木刺痛,虎口处肌肉萎缩发病时间:两年前化验检查结果:肘管综合症
提问时间:2020-03-13
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,过去又称为迟发性尺神经炎,较为常见.常见的病因:肘外翻程度轻者.可在数十年后发病,而程度重者一二年内即可发病.尺神经半脱位,肱骨外上髁骨折,如骨折块向下移位,即可压迫尺神经;

    创伤性骨化,肘关节是创伤性骨化性肌炎最易发生之处.临床表现:麻木或刺痛,小指对掌无力及手指收展不灵活,尺神经沟处增厚或有包块等;

    尺神经前置术是基本治疗方法.如术中发现该段尺神经较硬,则应切除神经外膜,并行束间松解才能彻底解决问题.术后多能较快恢复正常感觉,但已萎缩的肌肉却较难恢复正常体积.尺神经在上臂下段走行于肱二头肌筋膜浅面内侧,经肱骨内髁和内伤髁之间的尺神经沟到前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌之间下行.尺神经沟的浅面有尺侧副韧带尺侧屈腕肌筋膜和弓状韧带沟通形成的顶,两者之间的通道称为肘管,尺神经即被约束在肘管之中.一般手术是把神经前置,没有什么危险的,但是要注意排除神经鞘膜瘤,检查时多可扪及节段性增粗的尺神经,Tinel征阳性,而无肘部骨关节蹭.诊断明确后治疗不会有风险的。

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