自发性气胸常继发于基础肺部蹭,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见,其次是特发性气胸.第三是肺癌,肺脓肿,尘肺等.有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸).航空,潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸.抬举重物等用力动作,咳嗽,喷嚏,屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因.主要症状有患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩.若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧.如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急.病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内蹭范围有关.当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急.在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急,胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较.X线检查是诊断气胸的重要方法,可以显示肺脏萎缩的程度,肺内蹭情况以及有无胸膜粘连,胸腔积液和纵隔移位等.纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿.气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见.有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸.大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状.
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com