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请教,小儿液体疗法第二天累积损失量怎么算?

提问时间:2020-06-12
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    指导意见:一般液体疗法主要用于脱水和需要静脉营养的患儿.脱水补液主要分为三个方面:累计损失量,继续丢失量,生理需要量.综合起来说,要遵循三定(定量,定性,定速),三先(先盐后糖,先快后慢,先浓后淡)及两补(见尿补钾,惊跳补钙).

    1.定量:是第一天补液总量轻度脱水为90-120ml/kg,中度脱水120-150ml/kg,重度脱水150-180ml/kg.先按1/2至1/3的量给予,余量根据病情取舍.

    2.定性:原则是先盐后糖.先补充电解质,在补充糖;低渗的按2/3张液,等渗给1/2张液,高渗给1/3到1/5液.

    3.定速:原则为先快后慢.补液总量的1/2在头8—12小时内补完.速度约每小时8—12ml/kg,余下液体于12-16小时内补完,约每小时5ml/kg.第二天补液要根据病情重新估计脱水情况来决定补液量。

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