盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴清扫术的并发症.多形成于术后5~8天最迟发生于术后第2个月一般在术后复查B超时首次发现.由于手术创伤大术中造成淋巴管断裂大量淋巴液外溢以及手术创伤渗液积聚于组织腹膜外间隙而形成淋巴囊肿.淋巴管通路被阻断引起局部淋巴管内淋巴液积聚.淋巴结切除后盆腔的淋巴系统会重建或者修复但是在重建和修复之前淋巴液可能会在盆腔积聚从而引起淋巴囊肿.绝大多数盆腔淋巴囊肿可通过淋巴液吸收自行消失长期不消失对患者是一种精神负担.临床上一般无症状囊肿较大时能发现盆腔肿块严重可引起下肢静脉回流障碍下肢水肿输尿管梗阻部分有症状者经临床治疗后可自行吸收个别较大者效果欠佳有时伴有下肢水肿及腰部疼痛排尿障碍等症状.若于术后1年以上经超声检查发现淋巴囊肿应在超声引导下取囊壁活检病理检验明确性质.淋巴囊肿的早期可给予大黄芒硝局部外敷.方法:大黄100g芒硝500g充分混匀装入两纱布袋中放置于肿块的上方药袋吸附淋巴液浸湿后应及时换一般肿块3~5天可吸收.大黄芒硝具有清热解毒消肿止痛消炎吸附的作用.淋巴囊肿无感染者可不予处理术后3~5个月可被吸收.单纯的淋巴囊肿应用抗生素可预防感染的发生.有的需行淋巴囊肿穿刺引流术.穿刺抽液并局部注射抗菌素.经久不愈者可灌注无水乙醇5~10ml.国外也报道采用局部注射硬化剂和腹腔镜下切除来治疗持续性或纤维化的囊肿取得较好疗效。
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