问患者提问

胰腺头坏死该如何治疗?

呕吐严重,胸口下胀痛,以前有高血压,从2010年2月20日住院到现在.一直禁食,禁水,下胃管抽胃液.这段时间还再住院,精神没有刚开始好了,这几天老冒虚汗,呕吐挺严重的.呕吐都快有俩个星期了,医院每天给用上止吐的也不行.刚开始住院时候照彩超肚里面全是气根本看不清楚,胸口下面胀气,后背困疼,高烧.经过十几天的治疗胸口下疼痛好转,也不高烧了,精神也好多了!可进一周多呕吐严重精神也不好,又照彩超发现胰腺头以坏死,胰腺头坏死被大网膜包裹,有胰液渗出.下的胃管这几天呕吐的也给拔出去了,连续吐了一个星期了,吐出来的东西

提问时间：2020-03-22

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

47岁男性，暴饮暴食后急性胰腺炎1周余，经治疗，现仍呕吐不止。指导意见诊断明确急性胰腺炎（急性坏死型）。急性胰腺炎病因较多，大量饮酒和暴饮暴食可致病。该病分两型急性水肿型和急性坏死型。患者生化检查和B超结果都支持后者。该病来势凶猛，可引起休克、腹膜炎，病死率高。治疗措施
1、禁食禁饮
2、胃肠减压
3、静脉输液，补充血容量，维持水电解质平衡和酸碱平衡
4、止痛
5、抗生素
6、抑酸治疗。有手术指针时还应外科手术。另外中药清胰汤有一定疗效，但患者现禁食不予考虑。至于呕吐不止应积极检查是否有胆道梗阻和肠梗阻。

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