你好肾结石为泌尿系统常见病多发病男性发病多于女性多发生于青壮年左右侧的发病率无明显差异40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛结石较大移动度很小表现为腰部酸胀不适或在身体活动增加时有隐痛或钝痛较小结石引发的绞痛常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛呈阵发性首先应对症治疗如绞痛发作时用止痛药物若发现合并感染或梗阻应根据具体情况先行控制感染必要时行输尿管插管或肾盂造瘘保证尿液引流通畅以利控制感染防止肾功能损害同时积极寻找病因按照不同成分和病因制定治疗和预防方案从根本上解决问题尽量防止结石复发1.一般治疗(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出尿液增多还有助于感染的控制(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂可以松弛输尿管平滑肌缓解痉挛通常剂量为20mg肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛对止痛和排石有一定的疗效;
钙离子阻滞剂硝苯地平对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑挤挛治疗肾绞痛中具有一定的效果(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染感染尿内常形成磷酸镁铵结石这种恶性循环使病情加重除积极取出结石解除梗阻外应使用抗生素控制或预防尿路感染
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