高血压20年，钾流失原因不明，怎么办

五十岁男性，高血压二十余年，头晕，四肢无力，低钾血症，血钾2.8。指导建议：你这种情况，首先查查，血，尿醛固酮，肾上腺CT，甲状腺功能，排除原发性醛固酮增多症，甲状腺功能亢进，引起的低钾血症。

可以选择ACER或者ARB类降压，比如贝那普利或者厄贝沙坦，这类降压药有保钾的作用。如果平时血钾也偏低，可以服用螺内酯。