请问吐血，然后肋骨的地方还痛。

问题分析:您好！如您所说，可能是存在上消化道出血。上消化道出血指的是屈氏韧带以上部位的出血。原因无非就是局部和全身性病变，全身因素包括凝血功能异常如血友病、再障、血小板减少、肿瘤等；

而局部病变至少包括溃疡病、急性胃黏膜病变、肝硬化门静脉高压所致的食管胃曲张静脉破裂、肿瘤、胆道出血等，总之上消化道出血的诊断与鉴别诊断是一个重要而且有一定难度的症候。

再者需要搞清楚是吐血还是咯血，吐血是伴随恶心、呕吐还是伴随咳嗽等。意见建议:尽快到医院就诊，确定诊断及治疗，可以查胃镜，上消化道病变（食管、胃、十二指肠）胃镜检查最清楚，可谓“一目了然，比较直观、准确，开可以取病理、治疗等。

如果是咯血则以呼吸系统病变概率高。希望对你有帮助！致礼！如果方便到医院找我当面诊治更好，更便于交流。河北省石家庄市第五医院主任医师