右胸肋骨下缘主要原因有：
1.肋软骨炎一般会有明显的压痛点
2.胸膜炎随着深呼吸和咳嗽疼痛加重，检查胸部CT鉴别
3.胆囊炎，检查彩超可以鉴别
4.消化性溃疡如果伴随反酸打嗝等消化道症状就更支持，可以行胃镜检查明确。
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