甲状腺实质性病变怎么治疗？

目前从你甲状腺B超检查的结果来看，考虑是甲状腺腺瘤的可能性比较大，但是还不能排除甲状腺的恶性肿瘤。另外一些甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎、甲亢也可以引起多发结节，但目前来看可能性不大，需要进一步检查清楚。

建议你可以继续检查清楚，如可以做针穿刺甲状腺去组织来做病理学的检查来明确原因或者是直接手术切除后做病理检查。通过药物基本没有治疗作用的。