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患者提问

强直性脊柱炎怎么治请医生老师跟我讲讲,先谢谢了

强直性脊柱炎,有没有什么好的方法来治疗本次发病及持续时间:1个月目前一般情况:最近很疼病史:5年了以往诊断治疗经过及效果:吃药,效果不怎么好吃的时候不疼,药劲一过又不行了
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    至目前尚乏满意治疗.以往治疗限于镇痛和维持良好姿势,即使脊柱完全融合,也能保持身体最佳功能位,近年来早期诊断水平提高和治疗的进步,预后大有改观.治疗为综合性,包括药物,体育,理疗、康复、心理及外科等治疗.一、一般治疗:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能锻炼,如深呼吸、游泳、颈部和腰部活动.2、理疗:如温泉浴,热水浴,紫外线脊柱照射,淋巴结或关节局部照射,短波,超短波透热治疗等,对缓解症状,改善病情有一定帮助.3、药物:1、非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药,能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视.目前常用药有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林…2、慢作用药:(1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效.后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效.(2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关、未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍(3)来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药.毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多.用量:每日10~20mg(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.对控制AS活动有肯定疗效,每日3060mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量.(5)其他制剂反应停属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNFa的作用.初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.云克对多种骨代谢性疾病有效.有抗炎、防止骨破坏、促进骨修复的作用.本病的中西医结合治疗效果较好

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