灰指甲初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。
最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
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