2015年5月18手术。距骨内

问题分析：您好，根据您的描述，踝关节、跟骨多发骨折，经手术治疗，目前已经约40天。一般来说，骨折后40天，骨折端开始进入硬骨痂期，骨折端有较多骨痂形成，且有内固定支持，考虑比较稳定，不易发生移位。

您所说的外用药物有活血化瘀的作用，如果局部伤口没有问题，是可以应用的。意见建议：建议：目前应在避免负重的前提下，进行踝关节活动范围的功能锻炼。

一般这种骨折损伤后，最容易出现的是踝关节的背伸功能障碍，所以应着重加强踝关节的背伸功能练习，可以采用活血通络的中药熏洗患肢，改善局部血液循环，促进功能的恢复。

定期复查X线片，大约3个月左右，可循序渐进的进行负重功能训练。祝您早日康复！