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患者提问

怎么判断肾炎是急性还是慢性?

全部症状潜血3加蛋白3加感冒后脸浮肿。我想问我得的是慢性肾炎还是急性肾炎
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎慢性肾炎肾病综合症iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病高血压肾病等称为继发性肾炎。急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病本病的特点是起病较急在感染后1-3周出现血尿蛋白尿管型尿水肿少尿高血压等系列临床表现 急性肾小球肾炎临床表现 

    1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史如化脓性扁桃体炎起病突然高烧但也可隐性缓慢起病 

    2.起病 多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同 

    3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退 

    4.高血压 起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降 

    5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大病变主要累及肾小球.病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎.光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润.病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物无机盐)的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿尿少全身循环充血状态如呼吸困难肝大静脉压增高等.肾小管病变多不明显但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润 急性肾小球肾炎治疗:本病治疗以休息及对症为主少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿血尿水肿高血压为临床表现的疾病.此病常见尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难大多渐进为慢性肾功能衰竭预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻

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