首页 > 权威问答 > 急啊面瘫了
患者提问

急啊面瘫了

主要症状:面瘫发病时间:2009年10月6号化验检查结果:
提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    面神经麻痹(面神经炎贝尔氏麻痹亨特综合症俗称面瘫歪嘴巴歪歪嘴吊线风吊斜风面神经炎歪嘴风等是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄和性别限制.患者面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓腮努嘴等动作都无法完成.面瘫的临床表现多数病人往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额蹙眉闭目鼓气和噘嘴等动作.鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气.进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内并常有口水自该侧淌下.由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢.它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹.平常人们所常说的面瘫在多数情况下是指面神经炎而言.因为面瘫可引起十分怪异的面容所以常被人们称为毁容病 面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症 心理因素易引发面瘫:调查显示心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前有相当一部分病人存在身体疲劳睡眠不足精神紧张及身体不适等情况 应注意保持良好心情:防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情保证充足的睡眠并适当进行体育运动增强机体免疫力 面瘫的分类 根据神经受损部位的不同面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)二者的具体临床表现也是有所不同的.周围性面瘫是指面神经运动纤维发生蹭所引起的面瘫.蹭可位于面神经核以下的部位如桥脑下部面神经管中耳或腮腺等.其蹭侧全部表情肌瘫痪.表现为眼睑不能闭合不能皱眉鼓腮漏气等可有听觉改变舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹).中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫.由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经运动纤维支配同侧眼裂以上的表情肌而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维其轴突组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌因此中枢性面瘫时表现为蹭对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪无味觉和唾液分泌障碍等临床特点 面瘫生成的原因就是面部中风从而导致面部血液循环不畅.造成面部缺血缺氧引起面部神经麻痹发炎甚至坏死.使面部肌肉不受大脑控制产生松弛下垂.被人们误认为口眼歪斜 ≠个大家易懂例子:我们睡觉时把胳膊枕在头下会有什么情况发生呢手麻了不听使唤了.面瘫也是一样只不过胳膊麻了是外力压迫导致的麻痹.面瘫是面部中风(受风)病毒外伤等原因导致的面神部经麻痹发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面部神经炎.面瘫的治疗方法目前治疗面瘫的方法很多在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康复方牵正膏)针灸口服中药调理口服及注射西药等 针灸治疗主要方法如下 以针灸治疗并以手法为主治疗过程中不加用药物或电针.法则:祛风通络 处方:合谷太冲牵正颊车透地仓地仓透颊车风池下关迎香承浆或颊承浆.每次选三或四穴 加减法:眼睑不能下合露睛流泪者加攒竹鱼腰丝竹空阳白透鱼腰.耳后痛者加翳风.味觉减退者加廉泉.手法:平补平泻抽针法 操作:合谷太冲风池针用泻法下关牵正迎香平刺采用平补平泻法阳白向下平刺透鱼腰地仓向颊车平刺颊车向地仓斜刺并采用抽针法使面肌向后抽动留针20分钟.余穴均用平补平泻法.西医口服以及注射用药 临床常采用糖皮质激素(如强的松泼尼松等等)维生素B族(维生素B1B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎减轻水肿改善微循环之功效.显而易见激素类药物副作用较强烈加之其本身就是对症支持治疗疗效并不确切.但如果过用激素将产生许多反作用和副作用让人肥肿难分水钠潴留免疫力下降恢复缓慢.而维生素B1B12之类的药物是营养神经的药物但是见效缓慢作用比较弱使用周期比较长 所以患者在治疗过程中一定要慎重尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期这个时间也是面瘫疾病的急性发病期最好不要做针灸因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重临床上有许多之所以留下后遗症的患者多数都是由于过早的使用针灸而且针灸医师的手法熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握要是早期过早过强针刺不恰当损伤神经就极易出现面瘫后遗症的症状.希望患者使用治疗方法一定要慎重更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的对后续的恢复是有至关重要的意义 面瘫是由于外伤手术面神经炎占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹表情肌瘫痪的一种疾病多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫2年以上的称晚期面瘫 外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部治疗后静态情况下双侧面部表情对称但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合移植神经末端置于患侧待6个月到1年神经从健侧长入患侧后实施二期手术即移植带血管神经的肌肉选择的肌肉可以为股直肌股薄汲阔肌等治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.面瘫面挤挛注意事项 一多食:新鲜蔬菜粗粮如豆类黄豆制品南瓜玉米洋葱瘦肉山楂紫匣海带大枣苦瓜丝瓜冬瓜黄瓜甜瓜香蕉桑棋 二忌:生冷油腻刺激性食物不易消化热性补药热性食物烟酒羊肉狗肉动物肉带鱼辣椒 三每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩 四适当活动加强身体锻炼常听轻快音乐心情平和 五减少光源刺激如:电视电脑紫外线等 六面瘫疾患者应注意功能性锻炼如抬眉双眼紧闭鼓气张大嘴努嘴示齿耸鼾湿热毛巾热脖每晚3-4次以上勿用冷水洗脸遇风雨寒冷时注意头面部保暖 七面部抽搐时应双眼紧闭嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物).3.面瘫面挤挛防治小记 面瘫的抗病毒药物 面瘫病因学之一是病毒感染学说被认为与贝尔氏面瘫有关且研究较多的病毒有:单纯疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒巨细胞病毒EB病毒腺病毒及其他一些病毒.现在许多学者更倾向于(1)病毒感染特别是单纯疱疹病毒感染是贝尔氏面瘫的病因(2)贝尔氏面瘫是潜伏的病毒活化所致.临床应用抗病毒药物有:病毒唑阿昔洛韦。

Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号