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70岁老人患脊髓性颈椎病可以不用手术吗

6月头、颈受强力撞伤，椎管变窄压伤脊髓并变形变性，2-3、4-5压重，压迫椎动脉、神经根，椎体稳、3-4、4-5滑脱显。脑白质深部多发缺血，脑萎缩。手麻木，脚冷、站似醉，四肢无力，不稳、头昏、耳有心跳般鸣。70岁、高险位，术不保且有后遗症，未作手术只是服药中西药，椎管道什么程度有必要开刀？是否外伤？外伤程度如何？

提问时间：2020-04-29

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

脊髓型颈椎病的表现下肢运动功能障碍的出现往往早于上肢，主要表现为行走时感觉双下肢轻度乏力、下肢麻木、手指麻木、精细动作障碍(如握笔写字、持筷等表现笨拙、颈肩部酸痛不适等。
随着病程的延长、病情加重，出现行走不稳、踩棉花感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等。
主要是由于椎体后缘增生的骨赘、突出的椎间盘组织等压迫颈髓，锥体束受累并发生变性所致。只有脊髓型颈椎病建议手术治疗【专家简介刘耀升，男，副主任医师，副教授，医学博士。
从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等

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