患者男，49岁。膝盖骨的后面特别疼，特别是上下楼的

病情分析： 根据您的症状和临床表现主要考虑骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、半月板损伤的可能性大一些的意见建议：建议您建议您最好医院骨科、镇痛科检查，膝关节磁共振检查、血沉，血常规、风湿类风湿系列检查。

确诊以后主要考虑生物免疫制剂治疗，中医药治疗，必要时行封闭及膝关节内注射治疗。希望我的回答对您有所帮助。