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脑梗死输液后的不良反应

2016年正月初八因高血压在心内科第一次住院12天,出院后血压有所下降,不过不稳定;第二次住院:因为骑自行车韧带损伤,在骨科住院7天。医生说肾功能不好,转到肾内科第二天不明原因的突发脑梗塞,嘴眼歪斜,说话有些不清晰,后又
提问时间:2020-03-29
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病情分析:患者男性59岁三次住院史第一次高血压第二次韧带损伤中间两次脑梗塞第三次下消化道出血首先目前诊断1高血压病2脑梗塞3结肠息肉和憩室4糖尿病(因为最后医生给开了口服降糖药)。

    指导意见:建议治疗基础病比如高血压糖尿病需要控制好,然后就是抗凝和止血(脑梗塞和下消化道出血)是个矛盾的事需要权衡利弊做出决定,整体看患者身体条件不乐观,需要认真对待,吡拉西坦主要是营养脑细胞,副作用不是太大,患者反应是否血压控制好了?

    大出血所和脑梗是一对矛盾,抗凝过了可能出现出血,如果不抗凝止血可能导致脑梗塞,所以建议控制基础病,以口服药为重点,输液为辅,认真控制血压和血糖是根本。

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