治疗儿童抽动症

药物治疗是目前抽动障碍最重要的治疗方法药物选择的原则如下　（）对于严重的抽动障碍儿童早期应用合理的药物治疗是非常必要的也是综合治疗成功的基础目前常用的药物主要有氟哌啶醇（haloperidol）硫必利（tiapride又称泰必利）哌咪清（pimozide又称匹莫齐特）硝西泮（nitrazepam）等氟哌啶醇是最常使用的药物约%的患者可获得较好的疗效硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物其特点是副作用比氟哌啶醇少也有用五氟利多氯米帕明抗抑郁剂纳曲酮等药物治疗抽动障碍或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道特别是近几年随着精神药理学研究的进展应用新型非典型抗精神病药物喹硫平利培酮奥氮平阿立哌唑等药物治疗抽动障碍已经成为新的治疗趋向特别是对难治性病例效果更佳崔永华和郑毅等（）对照研究了例难治性Tourette综合征应用利培酮治疗有效地改善了难治性Tourette综合征的运动发声抽动和综合损伤效应疗效肯定副反应相对较轻　（）对于难治性病例近年来除抗精神病药以外作用于中枢a受体的药物（可乐定clonidine）男性激素受体药物（氟他胺flutamide）烟碱及乙酰胆碱受体药物（美卡拉明mecamylamine）均有使用的报道探索新药已成趋势郑毅等（）采用丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征疗效肯定副反应相对较轻为Tourette综合征的治疗提供了一种新方法　（）治疗难治性病例共患的强迫多动焦虑抑郁自伤和冲动伤人症状近年来越来越引起大家的关注成为抽动障碍治疗的又一难题一般多采用非典型抗精神病药物合并抗抑郁剂和/或抗焦虑药物联合治疗对采用多种药物治疗无效的难治性病例还可试用深部脑刺激（DeepbrainstimulationDBS）或神经外科立体定向手术等非药物治疗此种方法效果如何尚无充分的研究报道有待深入探索。

心理治疗　应加强支持性心理治疗认知治疗家庭治疗从而帮助患儿和家长正确认识该障碍正确看待和处理所遇到的问题（如同学的耻笑等）消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素改善患儿情绪增强患儿自信习惯逆转训练放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。

其他　应合理安排患儿生活避免过度兴奋紧张劳累感冒发热等从而避免诱发或加重该障碍。