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患者提问

淋巴瘤有没有可能是寄生虫引起的。

淋巴瘤有没有可能是寄生虫引起的。 ,病情描述(主要症状、发病时间):发烧,4/1
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    指导意见:<br>寄生虫感染与肿瘤1.日本血吸虫病并发大肠癌2.日本血吸虫病并发肝细胞性肝癌3.日本血吸虫病并发胃癌4.日本血吸虫病并发乳腺癌5.日本血吸虫病并发其他肿瘤6.埃及血吸虫病并发膀胱癌7.埃及血吸虫病并发宫颈癌8.曼氏血吸虫病并发脾滤泡性淋巴瘤9.华支睾吸虫感染并发胆管癌10.后睾吸虫病并发胆管癌11.丝虫病合并淋巴瘤12.弓形虫感染与肿瘤:弓形虫寄生于成熟红细胞以外的有核细胞,是免疫功能低下及免疫缺陷病人机会性感染的重要寄生原虫,凡患有能引起机体免疫功能低下的疾病及长期使用免疫性抑制剂的病人,均可罹患获得性急性弓形虫病。

    肿瘤患者的免疫功能低于健康人,对弓形虫感染有较高的易感性。Vietzke等(1968、Carey等与Ruskin等(1976)分别报道了20例、14例与81例与弓形虫感染并存的恶性肿瘤病例包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。

    Siegel等报道4例急性白血病患者在接受慢性髓性白血病患者的白细胞后,发生严重的弓形虫病,其中3例死亡,而供血者为弓形虫感染的传染源。

    13.卡氏肺孢子虫性肺炎合并肿瘤:卡氏肺孢子虫寄生于人的支气管及肺泡内,引起的肺炎是常见的机会性寄生虫病。Ikai(1980)报道这种肺炎往往是恶性淋巴瘤、白血病等进行免疫抑制治疗后的主要并发症。

    Zumla等(1992)报道这种肺炎是儿童急性淋巴细胞性白血病、T细胞病毒介导的白血病及淋巴瘤患者的并发症,并是艾滋病患者最常见的机会性感染。

    Hensen等(1991)对1981—1989年间纽约一癌症中心住院治疗的587例原发性脑瘤病人进行分析,其中l0例于接受地塞米松5周至9.5月后逐渐减低剂量1至63天时,发生肺孢子虫性肺炎,患病率1.7%,主要症状为呼吸困难、干咳及发热,均在支气管灌洗液或肺组织中查到肺孢子虫包囊。

    Jacob等(1991)与Seo等(1993)分别报道5例成人及1例8岁女孩平素身体健康、无免疫缺损史,先后患肺孢子虫性肺炎,经免疫功能测试,对植物血凝素诱导下的淋巴细胞增生受到抑制,提示患者处于免疫抑制状况,后者于确诊肺孢子虫性肺炎6个月后罹患全身性组织细胞淋巴瘤。

    目前用于预防肺孢子虫性肺炎的首选药物是甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基异恶唑(TMP/SMZ)与气雾剂戊烷脒(AP。但两药均有副反应,15%的免疫缺陷病人因对TMP/SMZ过敏或难以耐受副反应而中止给药。

    Mustafa(1994)对60例(男29例、女31例)3—19岁的癌肿病人(白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨肉瘤等中应用气雾剂戊烷脒进行预防,取得安全有效的效果,无一例发生肺孢子虫性肺炎。

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