血压在78至145这种情况是脉压差大吗

脉压差是指收缩压和舒张压之压差,正常人的脉压差约为４０毫米汞柱。老年人多有不同程度的动脉硬化,由于血管弹性减低,血流阻力相应增大,使收缩压增高,而舒张压正常,导致脉压差增大.脉压差越大,危险性越高,故单纯收缩期高血压应进行降压治疗,治疗原则与其他高血压病的治疗基本相同.老年人一般只需将收缩压降至１４０毫米汞柱左右即可,不必要求降压太低。

还有少数老年高血压患者会有收缩压增高同时舒张压降低,使脉压差更大,这种情况与单纯收缩期高血压并不相同,它是一种主动脉瓣的老年退行性改变（老化）结果.这时适当使用降压药也能缩小脉压差,使病情得到改善.但个别主动脉瓣病变非常严重,舒张压降得太低的,如条件许可,应行主动脉瓣置换手术。

所以,脉压差增大是一种病变的结果,无论是由收缩压升高,还是同时有舒张压降低引起,均需给予治疗纠正