我今年四十六岁，三个月没来月经，最近又来了，二十多

可能是功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。

任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。建议您遵医嘱进行治疗。