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患者提问

左小腿患了骨结核病,非常疼痛!

之前一直没查出是什么病前几天疼痛加重再次进医院检查发现是骨结核病这种情况该怎么治疗需要手术吗?非常痛苦
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    您好!骨结核是结核菌浸入骨骼、在髓腔内所至的感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。

    在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。本病比较常见,病人多为10岁以下儿童,且为多发性。

    骨结核的一般治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。

    但是有些病比如脊柱结核发展到严重的程度了,破坏严重、脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。指导意见手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,我们做的手术可能比传统手术要彻底一些,切除的量比较大,切除后基本要达到一个基本接近正常骨头的水平。

    在基本切除后的基础上再用其它部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。

    手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。集于以上叙述建议您可以让您朋友多方面了解,以便于选择科学可靠的治疗方案。

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