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高血脂要终身服用药吗

提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血脂药控制好不然下面紧接着就是血糖血压了.弄成三高'你就麻烦.就如高血压糖尿病不管是使用非药物或药物的方法高血脂只能控制在正常范围内无法完全治愈.除非是因其他疾病造成的高血脂例如甲状腺低下治愈了血脂肪也会随著降下.不过这情形较少见大部份的高血脂都需要持续控制 总胆固醇成人2.9--6.0mmol/L 增高 1.胆固醇6.2为高胆固醇血症是导致冠心病心肌梗塞动脉粥样硬化的高度危险因素之一 2高胆固醇饮食糖尿病肾病综合症甲状腺功能减退可见胆固醇升高 3.胆总管堵塞如胆道结石肝胆胰腺肿瘤时总胆固醇增高伴黄疸.高血脂的防治措施 老年人的高脂血症的患病率大约在30%到50%之间老年人应高度重视高脂血症的防治.高血脂症的防治措施主要有以下几点 一合理的膳食结构高血脂症的饮食原则是四低一高即低热量低脂肪低胆固醇低糖高纤维膳食 1.控制热量的摄入每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格每人每天不宜超过300毫克尽量不吃或少吃动物内脏蛋类每天不超过一个应提倡吃含有花生油的植物油.宜多选用奶类鱼类豆类瘦肉海产品蔬菜水果等 2.食盐的摄入每人每天应少于8克 二科学的生活方式 高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动不吸烟不酗酒避免精神紧张并要保持良好的心态 三定期体检 45岁以上者肥胖者高脂血症家族史者经常参加应酬者精神高度紧张者都属高发人群建议每年应检查一次血脂 四药物调节 调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病脑中风等疾病的发生.当通过合理调整饮食结构改变不良生活习惯加强体育锻炼后仍不能使血脂降至理想水平时就必须用药物治疗治疗高脂血症必须长期服药 许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用.这些药物有:山楂丹参泽泻首乌决明子黄精葛根蒲黄荷叶银杏叶等.这些药物可以单味煎水代茶饮用有较好的降脂作用.2.高血脂与高血压 影响血压升高的因素很多其中血管的外周阻力动脉壁弹性血液粘度是形成高血压的重要因素而这三种因素与高脂血症有直接关系 正常人血管内膜是光滑流畅的血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块久之破溃出血管腔变狭血流阻力增加从而使血压升高;血脂增高血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化使血管壁弹性减弱血压升高.当血脂增高时血粘度就增高使血流阻力增加从而血压就升高 高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性增加降压治疗的难度因此治疗高血压的同时应降血脂 3.高血脂与高血糖的相互关系 很多糖尿病人都伴有高脂血症因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病并认为高血脂是糖尿病的继发症.据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱.其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低.糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时体内脂酶活泼性是减低的因此容易血脂增高.另一方面糖尿簿身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪蛋白质和水电介质的紊乱.经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高.再一方面2型糖尿病人进食过多运动少促使体内脂类合成增多这也是造成血脂增高度的原因.而肥胖伴高血脂者由于胰岛素受体数相对减少从而产生胰岛素抵抗易诱发糖尿病.血脂增高者还易引起心脑血管并发症 4.高血压与糖尿病的相互关系 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病而糖尿病也较多的伴有高血压因此将两者称之同源性疾病.其原因如下: 高血压与糖尿采能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害肾脏受损害后可使血压升高.此外糖尿病人由于血糖增高血粘稠度增加血管壁受损血管阻力增加易引起高血压 由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂.患者明白了这个道理后对比同类产品之间的差异化优势.目前社会上购买的降血压药降血糖药大多是单一功能而降血脂药大多对肝脏有一定损害作用.的研制正是根据其病理特点设计的在降血压降血糖的同时还降血脂从而起到标本兼治的功效

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