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患者提问

怎样排除宝宝是脑瘫

提问时间:2020-10-19
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    首先脑瘫绝大多数都是有一个明确的原因的,常见的原因包括孩子出生前后围产期的窒息、难产、缺氧,出生后严重的黄疸,以及在婴儿期受过比较严重的脑外伤,或者有过脑出血,脑炎等等这些原因。

    如果说是这个孩子一切都是正常的,我们首先不会怀疑他是一个脑瘫,因为脑瘫是脑损害之后遗留下来的稳定的后遗症,我们才管它叫做脑瘫。

    如果没有说是没有这样的病因,我们没有理由怀疑这个孩子是脑瘫,脑瘫是一个排除性的诊断,就是我们首先有一个脑损害的明确的病因,而且我们排除了这个孩子是其他的疾病,比如说是像一些神经内科,或者神经外科的一些疾病之后,我们可以把他归类为当时的脑损害遗留下来的一个后遗症,并且我们可以把这个后遗症和当时的脑损害做一个有因果关系的解释,这个时候我们会把它诊断是脑瘫。

    所以我们排除脑瘫的标准首先是,当时有没有一个明确脑损害病因,如果说是没有,我们可能就要从神经内科,就要从基因学的角度去查他是不是其他的疾病。

    所以脑瘫是一个所有的其他病都排除掉,而且是有一个明确的导致脑损害病因存在,我们才会把他归类为脑瘫,这个孩子发育都是正常的,不论是智力还是肢体的张力、力量、活动都是正常的,我们是不需要去考虑脑瘫的。

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