呼吸衰竭无法呼吸

您好：根据你的描述，属于急性呼吸衰竭!吸功能原来正常，由于各种突发原因引起通气或换气功能严重损害．突然发生呼衰的临床表现如：脑血管意外药物中毒，抑制呼吸中枢，呼吸肌麻痹，肺感染梗塞等．因机体不能很快代偿如不及时抢救会危及患者生命．先不要考虑转院，那样对患者不利!1，改善微循环，肾等重要系统和脏器的功能．如果SaO2无明显改善，则要视病情变化作鼻（面）罩通气，或作气管插管通气．一般降人体内存氧量约1．0L，平静时每分钟氧耗量为200－250ml．一旦呼吸停止，如果机体能保持血循环，仍能藉肺泡与混合静脉血O2和CO2分压差，继续进行气体交换，这称为弥散呼吸．然而，由于O2储存量有限，所以呼吸完全停止8分钟左右，机体内会出现严重的缺氧，导致脑细胞不可逆性损害．因此当呼吸停止，应立即在现场清理口腔分泌物，在呼吸道通畅条件下，立即开始人工呼吸．按时计情况，可选用口对口的人工呼吸，胸外按压人工呼吸，经面罩或气管插管连接手控简易呼吸气囊作人工呼吸．如发生心脏骤停，还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施．随后再调用呼吸机进行合理的机械通气．2，高浓度给氧在急性呼吸衰竭，必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺O2．纠正缺氧是保护重要器官和抢救成功的关键．但要注意吸氧浓度和持续时间，以避免长时期高浓度给氧引起氧中毒．通常如果能控制吸入纯氧<5小时，80％的氧≤24小时或吸入氧浓度<50％（长期使用）不会导致氧中毒．氧中毒会导致急性肺损伤和ARDS．其发生机制可能与吸入高浓度氧后超氧阴离子的生成增多有关．3，建立通畅的气道是纠正缺氧和二氧化潴留的先决条件．其中措施有（1）祛痰呼吸道湿化，用鼻导管抽吸咽部和气管的痰液，必要时行气管切开，对于昏迷和咳嗽无力的采取勤翻身拍背，体位引流等措施（2）解除支气管痉挛急性呼衰治疗的其他方面与ARDS和慢性呼衰有类同之处，不再复述．应当注意，急性呼衰时较易合并代谢性酸中毒，应积极纠正．否则会造成低血压和心肌收缩力下降．生活护理：用药安全1，建立通畅的气道．在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅．2，氧疗．是通过提高肺泡内氧分压，增加氧气弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧．合理的氧疗提高了呼衰的疗效，如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗（尤在夜间）能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间．3，增加通气量，减少CO2潴留；

纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱．4，合理使用利尿剂．在处理呼吸衰竭时，合理应用机械通气，给氧，利尿剂和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食，服用利尿剂的患者更要注意．